A kivonatot 1924. márc. 6-án állította ki Teller Frigyes veszprémi káplán az 1859. nov. 20-án született Sokk (?) Karolina eredeti anyakönyvi bejegyzése alapján. A lapon a veszprémi plébániahivatal pecsétje látható. A veszprémi Egyházmegyei Könyvnyomda terméke.
de